Τι είναι η θυρεοειδεκτομή;
Η θυρεοειδεκτομή είναι μια από τις βασικές χειρουργικές επεμβάσεις στην ενδοκρινική χειρουργική, η οποία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία με μια τομή μήκους 3-4 εκατοστών στον τράχηλο, λίγα εκατοστά πάνω από την στερνική εντομή. Η επέμβαση περιλαμβάνει την τομή του δέρματος, του μυώδους πλατύσματος και των υποκείμενων μυών για να αποκαλυφθεί ο θυρεοειδής αδένας. Ο στόχος είναι να αφαιρεθεί ο θυρεοειδής αδένας είτε ολοκληρωτικά είτε μερικώς, ενώ ταυτόχρονα εξασφαλίζεται η αναγνώριση και προστασία των κάτω λαρυγγικών νεύρων, που ελέγχουν τις φωνητικές χορδές, καθώς και των παραθυρεοειδών αδένων, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για τη ρύθμιση των επιπέδων του ασβεστίου στο αίμα.
Ρίσκα και επιπλοκές της θυρεοειδεκτομής
- Μετεγχειρητική αιμορραγία ή αιμάτωμα στον τράχηλο (1-2%): Σε περίπτωση αιμορραγίας, η αντιμετώπιση περιλαμβάνει την άμεση επανεξέταση του χειρουργικού τραύματος στην αίθουσα του χειρουργείου.
- Προσωρινός ή μόνιμος υποπαραθυρεοειδισμός (0,5-1%): Δεδομένου ότι οι παραθυρεοειδείς αδένες και ο θυρεοειδής αδένας αιματώνονται από κοινά αγγεία, μετά την θυρεοειδεκτομή μπορεί να προκληθεί προσωρινή ή μόνιμη ισχαιμία στους παραθυρεοειδείς, με αποτέλεσμα πτώση των επιπέδων του ασβεστίου και της παραθορμόνης στο αίμα. Η θεραπεία περιλαμβάνει από του στόματος χορήγηση ασβεστίου και βιταμίνης D μέχρι τα επίπεδα να επανέλθουν στα φυσιολογικά. Μόνο το 0,5% των ασθενών θα χρειαστούν μακροχρόνια χορήγηση αυτών των σκευασμάτων.
- Κάκωση των κάτω λαρυγγικών νεύρων (1%): Υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού ή ακόμη και διατομής των κάτω λαρυγγικών νεύρων κατά τη διάρκεια της επέμβασης, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμο βράγχος φωνής.
- λειτουργία των φωνητικών χορδών. Ο συγκεκριμένος τραυματισμός έχει σαν αποτέλεσμα μόνιμο βράγχος φωνής.